錨定普惠金融坐標(biāo)，勇立民生服務(wù)潮頭——中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司的責(zé)任答卷

　　在“十四五”規(guī)劃深入實(shí)施、共同富裕戰(zhàn)略扎實(shí)推進(jìn)的時(shí)代坐標(biāo)下，寫好普惠金融大文章已成為服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)、增進(jìn)民生福祉的重要引擎。

　　在充滿活力的南海之濱，中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（簡稱“中國人壽壽險(xiǎn)”）廣東省珠海分公司勇立潮頭，以“金融報(bào)國、保險(xiǎn)為民”的初心使命，扛起金融央企、行業(yè)龍頭的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)決貫徹關(guān)于普惠金融發(fā)展的決策部署，為廣大人民群眾提供多元化、高質(zhì)量的保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)。

　　2024年，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司累計(jì)為373.3萬人次提供保障，服務(wù)企業(yè)8406家，保障金額共計(jì)3.51萬億元，賠付支出近1.96億元。公司以實(shí)際行動(dòng)詮釋“國壽力量”，成為珠海普惠金融發(fā)展的踐行者與推動(dòng)者。

　　

　　　守護(hù)健康防線

　　　織就多層次醫(yī)療保障網(wǎng)

　　積極響應(yīng)醫(yī)療保障制度改革要求，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司深度參與珠海市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，為市民打造覆蓋廣、保障足、服務(wù)優(yōu)的醫(yī)療保障網(wǎng)。

　　推廣大病保險(xiǎn)，守護(hù)民生底線。公司連續(xù)四期中標(biāo)珠海市大病保險(xiǎn)項(xiàng)目，在相關(guān)部門的指導(dǎo)下穩(wěn)健高效運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)了政府放心、群眾滿意、基金安全的目標(biāo)。截至2024年底，項(xiàng)目為超200萬珠?；踞t(yī)保參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；9年來，累計(jì)為40余萬人次賠付超5億元；聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算率超99%，讓患者就醫(yī)時(shí)無需墊付高額費(fèi)用，出院即可直接結(jié)算，極大減輕經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)，讓大病不再成為家庭的“不可承受之重”。

　　定制醫(yī)療補(bǔ)充，織密保障網(wǎng)絡(luò)。2018年底，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司與珠海市有關(guān)部門合作，全國開創(chuàng)實(shí)施附加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“大愛無疆”項(xiàng)目，在珠海率先構(gòu)建“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+附加補(bǔ)充醫(yī)保+醫(yī)療救助+慈善捐助”五重醫(yī)療保障體系。該項(xiàng)目費(fèi)率低、覆蓋廣、待遇高，投保人數(shù)穩(wěn)定增長，2024年投保人數(shù)超110萬人，投保率超40%。截至目前，項(xiàng)目累計(jì)投保590萬人次，賠付超7億元，受益17萬余人次，個(gè)人最高賠付金額超130萬元。

　　“大愛無疆”項(xiàng)目還實(shí)現(xiàn)了理賠一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，各項(xiàng)業(yè)務(wù)線上辦、一窗辦；實(shí)行產(chǎn)品責(zé)任動(dòng)態(tài)調(diào)整、自費(fèi)藥動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入機(jī)制，可持續(xù)發(fā)展空間廣闊。項(xiàng)目榮獲《人民日?qǐng)?bào)》評(píng)選的“全國多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例”等10項(xiàng)榮譽(yù)，被中國社科院認(rèn)可為重大制度創(chuàng)新和可復(fù)制可推廣的成功經(jīng)驗(yàn)，成為全國普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的典范。

 

　　篩查服務(wù)先行

　　“愛健康”實(shí)現(xiàn)全周期守護(hù)

　　由于深刻認(rèn)識(shí)到疾病預(yù)防控制對(duì)于保障人民健康的重要性，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司自2021年起利用“大愛無疆”項(xiàng)目結(jié)余資金開展“愛健康”行動(dòng)，先后推出了“防癌衛(wèi)士”“肺康衛(wèi)士”“兩病衛(wèi)士”“鼻咽癌西江計(jì)劃”等健康管理服務(wù)項(xiàng)目。通過“健康保險(xiǎn)+健康服務(wù)”創(chuàng)新模式，組織開展疾病篩查、前移保障關(guān)口，全方位、全周期守護(hù)人民健康。癌癥早篩遏制健康殺手。癌癥是我國居民健康的重大威脅，早篩早診早治是降低發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵?！皭劢】怠毙袆?dòng)率先推出“防癌衛(wèi)士”項(xiàng)目，篩查病種隨項(xiàng)目推進(jìn)逐步增至10種，涵蓋肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等常見高發(fā)癌癥。4年多來累計(jì)動(dòng)員28萬名“大愛無疆”項(xiàng)目被保險(xiǎn)人參與癌癥篩查，其中10萬人被初步篩查為癌癥高風(fēng)險(xiǎn)，占比達(dá)36%。項(xiàng)目與14家健康管理機(jī)構(gòu)合作推動(dòng)超8萬例次專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)了超過1萬例癌癥高風(fēng)險(xiǎn)陽性案例，確診癌癥130余例。2024年，“愛健康”行動(dòng)新增了專注肺結(jié)節(jié)管理的“肺康衛(wèi)士”項(xiàng)目，目前已有近900名肺結(jié)節(jié)患者參與，發(fā)現(xiàn)早期肺癌患者6名。通過這些項(xiàng)目，許多癌癥患者在早期就得到了及時(shí)治療，極大提高了治療效果，降低了治療成本，真正實(shí)現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。慢病管理守護(hù)群眾健康。高血壓、糖尿病等慢性疾病是影響人民群眾健康的主要問題，珠海有超過12萬名“兩病”患者需要長期健康管理。針對(duì)這一痛點(diǎn)，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司在全國率先實(shí)施“兩病衛(wèi)士”項(xiàng)目，累計(jì)發(fā)動(dòng)3000余名被保險(xiǎn)人參與兩病篩查，并聯(lián)同由基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查確定的近900名及由家庭醫(yī)生審核確定的7000余名并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)者納入干預(yù)管理服務(wù)。同時(shí)，組建超過200人的網(wǎng)格員團(tuán)隊(duì)，與家庭醫(yī)生合作深入社區(qū)提供健康服務(wù)，包括健康咨詢、用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)等，有效幫助“兩病”患者控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，大大減輕了患者的健康負(fù)擔(dān)和醫(yī)療費(fèi)用支出。

 

　　聚焦特殊群體

　　專屬保障彰顯頭雁擔(dān)當(dāng)

　　中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司始終關(guān)注老年人、女性、計(jì)生家庭等特殊群體的保障需求，通過“銀鈴安康”“她健康”等特色惠民保險(xiǎn)項(xiàng)目筑起堅(jiān)實(shí)的保障屏障，傳遞保險(xiǎn)的溫暖與關(guān)懷。

　　老年人的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)保障是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司積極響應(yīng)應(yīng)對(duì)老齡化戰(zhàn)略，自2014年起與市有關(guān)部門聯(lián)合開展“銀齡安康行動(dòng)”，填補(bǔ)“60歲以上老年人不能投保意外傷害保險(xiǎn)保障”行業(yè)空白。項(xiàng)目實(shí)施以來累計(jì)承保超150萬人次，連續(xù)6年覆蓋率100%，為超4萬人次賠付5600萬元，獲國家及省市多項(xiàng)榮譽(yù)。項(xiàng)目構(gòu)建覆蓋全市300余個(gè)村居的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，配備60余名專職服務(wù)專員，提供駐點(diǎn)宣傳、上門理賠等暖心服務(wù)，解決老年人風(fēng)險(xiǎn)保障“最后一公里”問題。

　　近年來，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司還聯(lián)合相關(guān)部門開展超百場智慧助老培訓(xùn)及反詐宣傳，守護(hù)老年群體“錢袋子”；舉辦廣場舞比賽、敬老慰問等活動(dòng)，豐富老年人精神文化生活，讓老年人在享受保險(xiǎn)保障的同時(shí)，感受到社會(huì)的關(guān)愛和溫暖。

　　女性在社會(huì)中扮演著重要角色，女性健康狀況關(guān)系到社會(huì)的和諧。中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司攜手珠海市相關(guān)部門推出“她？健康”愛心計(jì)劃，為全市女性打造專屬健康保障體系。2024年，項(xiàng)目累計(jì)承保13144人，賠付金額達(dá)214.25萬元，人均賠付4.2萬元，有效緩解了患病女性的經(jīng)濟(jì)壓力。此外，公司與市相關(guān)部門聯(lián)合開展“創(chuàng)美庭院”義診活動(dòng)，將保險(xiǎn)咨詢臺(tái)搬進(jìn)鄉(xiāng)村，讓健康保障知識(shí)普及鄉(xiāng)間；通過“兩癌+意外”贈(zèng)險(xiǎn)行動(dòng)，為3018名城鄉(xiāng)婦女送去健康守護(hù)，切實(shí)減輕“因病致貧”風(fēng)險(xiǎn)，為女性的健康和幸福撐起防風(fēng)港。

　　深耕計(jì)生保險(xiǎn)服務(wù)16年，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司累計(jì)為60萬戶次家庭提供保障，賠付超5700萬元，年度賠付率超90%。針對(duì)失獨(dú)家庭等特殊群體，公司每年贈(zèng)送專屬保險(xiǎn)，聯(lián)合相關(guān)部門開展慰問活動(dòng)，傳遞社會(huì)溫情。2024年覆蓋參保人數(shù)超2.8萬人，為686人次及時(shí)賠付325.9萬元。其中重疾賠付80人，賠付金額254萬元，占計(jì)生保險(xiǎn)整體賠付的77.9％，有效提高計(jì)生家庭風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。公司還和計(jì)生協(xié)聯(lián)合開展各類宣傳教育和服務(wù)活動(dòng)，讓計(jì)生家庭感受到社會(huì)的關(guān)懷和支持。

 

　　賦能“百千萬工程”

　　繪就鄉(xiāng)村振興美麗畫卷

　　珠海長期面臨東西、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的問題。在全省推進(jìn)“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”的號(hào)召下，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司積極作為，全力推動(dòng)普惠金融服務(wù)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，為鄉(xiāng)村振興注入金融“活水”，助力城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　因地制宜開展特色農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司近年來為5200多名水產(chǎn)養(yǎng)殖企業(yè)員工提供人身意外保險(xiǎn)保障，保險(xiǎn)保額合計(jì)19億元，有效增強(qiáng)農(nóng)企農(nóng)戶的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。公司探索建立“一條龍”服務(wù)模式，對(duì)發(fā)票金額一萬元以下的理賠申請(qǐng)實(shí)行線上處理，解決了涉農(nóng)群體到市區(qū)柜面提交理賠申請(qǐng)時(shí)間長、路程遠(yuǎn)、手續(xù)雜的問題，讓農(nóng)企農(nóng)戶享受更加便捷、高效的保險(xiǎn)服務(wù)，安心投入農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。

　　著力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康水平，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司與金灣區(qū)、斗門區(qū)分別聯(lián)合推出“愛健康”行動(dòng)之金灣癌癥防治專項(xiàng)行動(dòng)、斗門區(qū)西江計(jì)劃專項(xiàng)行動(dòng)。“金灣癌癥防治專項(xiàng)行動(dòng)”累計(jì)發(fā)動(dòng)居民參與篩查近4萬例次，發(fā)現(xiàn)癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群2萬余人，完成癌癥專項(xiàng)檢查超5萬例次，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)陽性案例8000余例，確診癌癥69例，累計(jì)節(jié)省醫(yī)療資金超2000萬元。斗門區(qū)西江計(jì)劃專項(xiàng)行動(dòng)針對(duì)鼻咽癌高發(fā)情況為當(dāng)?shù)卮迕裉峁ｍ?xiàng)篩查服務(wù)，截至目前，已動(dòng)員近3000人完成篩查，發(fā)現(xiàn)存在鼻咽癌高危風(fēng)險(xiǎn)180人。這些行動(dòng)讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的健康篩查服務(wù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，有效提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的癌癥防治水平。

　　在時(shí)代浪潮奔涌向前的征程中，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司始終以初心為錨，在普惠金融的賽道上奮楫篤行。從醫(yī)療保障的堅(jiān)實(shí)防線到健康服務(wù)的創(chuàng)新前沿，從特殊群體的暖心守護(hù)到鄉(xiāng)村振興的深耕實(shí)踐，每一次撐篙前行都凝聚著擔(dān)當(dāng)，鐫刻著使命。

　　未來，中國人壽壽險(xiǎn)珠海分公司將以更加堅(jiān)定的信念、更加飽滿的熱情、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)，融入珠海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，在服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)、增進(jìn)民生福祉的航程中破浪前行，以責(zé)任擔(dān)當(dāng)守護(hù)人民美好生活，為中國式現(xiàn)代化貢獻(xiàn)磅礴力量。

　?。ㄎ淖?、圖片及數(shù)據(jù)來源：中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司）（廣告）